Meðferðaraðferðin fyrir frumkvilla beinmerg (PMF) byggir á áhættulagskiptingu.Vegna margvíslegra klínískra einkenna og vandamála sem taka þarf á hjá PMF sjúklingum þurfa meðferðaraðferðir að taka tillit til sjúkdóms og klínískra þarfa sjúklingsins.Upphafsmeðferð með ruxolitinibi (Jakavi/Jakafi) hjá sjúklingum með stórt milta sýndi marktæka minnkun á milta og var óháð stökkbreytingu ökumanns.Stærri umfang miltaminnkunar bendir til betri horfs.Hjá sjúklingum í lítilli áhættu með engan klínískt marktækan sjúkdóm er hægt að fylgjast með þeim eða fara í klínískar rannsóknir, með endurteknu mati á 3-6 mánaða fresti.Ruxolitinib(Jakavi/Jakafi) lyfjameðferð má hefja hjá sjúklingum með lága eða miðlungsáhættu-1 sem eru með miltisstækkun og/eða klínískan sjúkdóm, samkvæmt NCCN meðferðarleiðbeiningum.
Fyrir sjúklinga með miðlungsáhættu 2 eða áhættusjúklinga er ósamgena HSCT æskilegt.Ef ígræðsla er ekki í boði er mælt með ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) sem fyrsta val meðferðarúrræðis eða til að fara í klínískar rannsóknir.Ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) er eina samþykkta lyfið á heimsvísu sem miðar að ofvirku JAK/STAT ferlinu, meingerð MF.Tvær rannsóknir birtar í New England Journal og Journal of Leukemia & Lymphoma benda til þess að ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) geti dregið verulega úr sjúkdómnum og bætt lífsgæði sjúklinga með PMF.Hjá meðal-áhættu-2 og hár-áhættu MF sjúklingum, ruxolitinib (Jakavi/Jakafi) var fær um að minnka milta, bæta sjúkdóma, bæta lifun og bæta beinmergssjúkdóma, uppfyllt aðal markmið sjúkdómsstjórnunar.
PMF hefur árlega nýgengislíkur 0,5-1,5/100.000 og er með verstu horfur allra MPN.PMF einkennist af mergfíbrósu og blóðmyndun utan-merg.Í PMF eru beinmergsfíbroblastarnir ekki fengnir úr óeðlilegum klónum.Um það bil þriðjungur sjúklinga með PMF hefur engin einkenni við greiningu.Kvartanir eru veruleg þreyta, blóðleysi, óþægindi í kviðarholi, niðurgangur vegna snemma mettunar eða miltisstækkunar, blæðingar, þyngdartap og bjúgur í útlimum.Ruxolitinib(Jakavi/Jakafi) var samþykkt í ágúst 2012 til meðhöndlunar á miðlungs- eða mikilli áhættu mergvefja, þ.Lyfið er nú fáanlegt í meira en 50 löndum um allan heim.